医院各级护理病情依据和护理要求

　医院 各级护理病情依据和护理要求

　 住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。

　 一、特别护理

　 (一)病情依据：

　 1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。

　 2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。

　 3.各种严重外伤、大面积烧伤。

　 (二)护理要求：

　 1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。

　2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。

　 3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

　二、一级护理

　 (一)病情依据：

　 1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

　2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

　3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

　 (二)护理要求：

　 1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

　 2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

　3.严密观察病情，每 15～30 分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

　 4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。

　5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

　 三、二级护理

　 (一)病情依据：

　 1.病重期急性症状消失、特殊复杂手术、大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床、需卧床休息、生活不能自理者。

　 2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

　 3.一般手术后或轻型先兆子痫等。

　 (二)护理要求：

　 1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

　 2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2 小时巡视一次。

　3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症

　4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

　 四、三级护理

　 (一)病情依据：

　 1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。

　 2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

　 3.可以下床活动，生活可以自理。

　 (二)护理要求：

　 1.可以下床活动，生活可以自理。

　 2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

　3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

　 4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

　 5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

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