肿瘤内科专科理论考试试卷

　 1 肿瘤内科专科理论考试试卷

　一、单择题（每题 1 分，共 50 题）

　1、抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的（

　 ）

　A2/3

　 B3/4

　C 4/5

　 D1/2

　 2、化疗药物不慎入眼，应立即用哪种溶液清洗（

　）

　A 生理盐水

　 B 碳酸氢纳

　 C 碘酊

　D 过氧化氢 3、化疗最常见的主要限制毒性反应（

　 ）

　A 骨髓抑制

　 B 疼痛

　 C 恶心

　 D 呕吐 4、下列属于恶性肿瘤的是（

　）

　A 子宫肌瘤

　B 纤维囊性乳腺病

　C 皮肤乳头状瘤

　D 无性细胞瘤 5、 恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣、警惕、易出汗等（

　 ）

　A 怀疑期

　B 恐惧期

　C 平静期

　D 体验期

　 6、吗啡中毒时可用哪种拮抗（

　 ）

　A 尼可刹米

　 B 肾上腺素

　 C 纳洛酮

　D 阿托品 7、奥沙利铂在静脉治疗出现渗漏，下面处理处理错误的是（

　 ）

　A 热敷

　B 冷敷

　C

　 硫酸镁湿敷

　 D 局部封闭

　 8、疼痛三阶段给药第三阶段多使用（

　 ）

　A 曲马多

　 B 吗啡

　C 可待因

　 D 布落芬 9、化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于（

　）应采取保护措施。

　A 1.0x10^9

　B2.0x10^9

　 C3.0x10^9

　 D4.0x10^9 10、化疗后静脉局部中度疼痛，轻度肿胀，灼热，评估属于静脉炎（

　 ）。

　A0 级

　 B1 级

　 C2 级

　 D3 级

　11、PICC 冲管时不应使用小于（

　）毫升注射器。

　A5ml

　 B10ml

　 C20ml

　 D50ml

　12、化疗废弃物处理要放于（

　）颜色标记废弃物容器。

　A 红色

　B 黄色

　C 黑色

　 D 白色 13、环磷酰胺不易溶于水，需加热才能完全溶解，但水温需小于（

　）度。

　A30℃

　 B40℃

　C50℃

　D60℃ 14、肠内营养液的温度一般以多少为宜（

　 ）

　A20~30℃

　B 30~33℃

　 C38~40℃

　D40~42℃ 15、化疗废物容器装满多少时不再使用（

　）

　A2/3

　 B1/3

　 C3/4

　D1/2 16、肺癌首发症状是（

　）

　A 咯血

　 B 咳嗽

　 C 胸痛

　 D 发热 17、换 PICC 贴膜时撕膜顺序为（

　 ）

　A 从内至外

　 B 从外至内

　C 从上至下

　 D 从下至上 18、采用数字法评估疼痛时中度疼痛为几分（

　）

　A1~3

　 B2~5

　 C4~6

　 D7~10 19、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（

　）

　A 同侧腋下淋巴结

　 B 锁骨下淋巴结

　 C 锁骨上淋巴结

　 D 锁骨旁淋巴结

　D 对侧腋下淋巴结 20、国际 TNM 分期法中的 M 是指（

　）

　A 原发肿瘤 B 肿瘤部位 C 远处转移 D 区域淋巴瘤

　21、长春新碱属于哪类抗肿瘤药物（

　）

　A 细胞类毒素

　 B 抗代谢类

　 C 抗肿瘤抗生素类

　 D 植物碱类 22、乳房的正确检查方法是（

　）

　A 外上、外下、内下、内上

　B 外上、外下、内上、内下

　 C 内上、内下、外下、外上

　D 内下、内上、外上、外下 23、女性，30 岁，诉月经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为（

　）

　A 乳腺癌

　 B 乳腺肉瘤

　C 囊性增生

　D 纤维腺瘤 24、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（

　）

　A 高血压

　 B 冠心病

　 C 心肌梗死

　 D 心肌损伤 25、结肠癌最应重视的早期症状是（

　）

　A 腹痛

　 B 贫血

　D 排便习惯改变

　 D 脓血便 26、使用异环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应（

　）

　A 心脏毒性

　 B 过敏反应

　 C 出血性膀胱炎

　D 胃肠反应 27、肿瘤是指（

　 ）

　A 异常增生而形成的新生物

　B 炎性增生形成的肿物

　 2 C 修复过度形成的肿瘤包块

　 D 代偿肥大所致 28、恶心肿瘤患者的主要死亡原因是（

　 ）

　A 继发大出血

　B 继发感染

　 C 疼痛

　 D 广泛转移 29、质地最为柔软，可在静脉内保留 1 年，导管尖端位于上腔静脉内，长期输液及静脉化疗病人首选静脉路径是（

　 ）

　A 静脉留置针

　 B 中心静脉导管

　C PICC

　D 头皮钢针 30、癌痛患者，注射镇痛药后多少时间再次评估（

　）

　A30 分钟

　 B1 小时

　 C15 分钟

　 D 不评估 31、放疗病人应多饮水，每日应保持多少饮水量（

　）

　A1000ml

　B2000ml

　C3000ml

　 D2500ml 32、PICC 置管时首选什么静脉（

　 ）

　A 头静脉

　 B 贵要静脉

　C 肘正中静脉

　D 股静脉 33、介入术后病人穿刺一侧的下肢制动几小时（

　 ）

　A6 小时

　B12 小时

　C24 小时

　D48 小时 34、生物致癌因素中，最主要的是（

　）

　A 细菌

　B 病毒

　C 寄生虫

　 D 空气污染 35、阿片类止痛药，其最常见的副作用是（

　 ）

　A 耐药

　B 神志不清

　 C 便秘

　D 呼吸减慢 36、癌性疼痛最佳给药时间是（

　）

　A 疼痛发作前给药

　B 疼痛发作时即刻给药

　 C 饭前给药

　D 饭后给药 37、头颈部恶性肿瘤放疗后 3 年内可拔牙，以防止（

　）

　A 牙龈炎

　 B 牙周炎

　C 骨髓炎

　D 牙龈出血

　38、IFO 属于下列哪一类抗肿瘤药物（

　 ）

　A 烷化剂

　 B 抗代谢类

　 C 抗生素类

　 D 植物碱类 39、在用紫杉醇前给 12 小时和 6 小时给予地塞米松口服，目的是（

　）

　A 减轻心脏毒性

　 B 减轻骨髓抑制

　 C 减轻脱发

　 D 防止严重过敏反应 40、重组人粒细胞刺激因子最主要的不良反应是（

　）

　A 发热

　B 头疼

　 C 骨痛

　 D 皮疹 41、以下哪些化疗药物静脉外漏不能冰敷（

　 ）

　A 博来霉素

　B 奥沙利铂

　C 顺铂

　D 替加氟 42、肺癌恶性程度最高的是（

　 ）

　A 鳞状上皮细胞癌

　 B 小细胞未分化癌

　 C 腺癌

　 D 大细胞未分化癌 43、早期肺癌的体征性症状是（

　 ）

　A 血丝痰

　B 发热

　C 气促

　 D 哮鸣 44、第五大生命体征是（

　）

　A 体温

　B 血压

　C 疼痛

　D 呼吸 45、肿瘤放疗局部的皮肤有水泡时可局部使用（

　）

　A 硼酸软膏

　 B 氢化可的松霜

　C0.2%薄荷软膏

　 D 羊毛脂 46、肺癌患者若出现声音嘶哑，应考虑（

　 ）

　A 肿瘤压迫喉返神经

　 B 肿瘤压迫气管

　C 肿瘤压迫迫隔神经

　 D 肿瘤压迫主动脉弓 47、放疗线对细胞的杀灭作用主要通过损伤（

　）

　A 蛋白质

　 B 细胞质

　 CDNA

　DmRNA 48、放射敏感性与放射治愈性的关系是（

　）

　A 放射敏感性高治愈性就搞

　B 放射敏感性低治愈性就低

　 C 放射敏感性高治愈性就低

　D 两者没有一定相关性 49、对恶性肿瘤病人疼痛的护理措施，错误的是（

　）

　A 减少噪音

　 B 使用局部按摩

　C 严格限制使用麻醉剂

　D 适当放宽镇痛剂使用 50、鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是（

　 ）

　A 皮肤色素沉着

　B 口干

　 C 涕多

　 D 听力减退 二、多选题：（每题 2 分，共 15 题）

　1、配制哪些化疗药不能用生理盐水作溶剂的是（

　）

　A 丝裂霉素

　 B 阿霉素

　C 奥沙利铂

　D 顺铂 2、恶性肿瘤转移的主要途径有（

　）

　A 血行转移

　B 淋巴转移

　C 种植性转移

　D 直接侵润 3、化疗防护措施有（

　）

　A 使用一次性防护衣，口罩，帽子 B 用聚氯乙烯手套 C 药物溅到皮肤上时立即用大量清水冲洗 D 废药瓶和小瓶应放入密闭的塑料袋内 4、属于发疱性化疗药物的有（

　）

　A 表柔比星

　B 依托泊干

　C 长春新碱

　D 氮芥

　 5、化疗药物的毒副作用：（

　 ）

　A 即刻反应

　B 早期反应 C 迟发反应

　D 远期反应

　 3 6、病人在化疗期间减轻恶心的措施有（

　）

　A 少量多餐

　B 吃东西要快

　 C 不要吃太热的东西

　 D 避免刺激性食物 7、下面哪些是上腔静脉压迫综合征的表现（

　 ）

　A 头面部浮肿

　B 上肢浮肿

　 C 口唇发绀

　 D 呼吸困难 8、中心静脉置管后可能出现哪些并发症（

　 ）

　A 血栓形成

　B 导管堵塞

　C 感染

　 D 导管脱出 9、阿片类药物常见不良反应有（

　 ）

　A 镇静

　 B 便秘

　 C 恶心呕吐

　 D 头昏 10、化疗药物给药的途径有（

　）

　A 静脉给药

　B 肌肉注射

　 C 口服给药

　D 腔内给药 11、下面属于抗肿瘤抗生素药物的有（

　 ）

　A 奥沙利铂

　B 丝裂霉素

　C 环磷酰胺

　 D 柔红霉素 12、乳腺癌最重要的体征是（

　 ）

　A 无固定肿块

　 B 肿块边界不清楚

　 C 乳头溢液

　D 肿块生长快 13、癌痛数字分级法有（

　 ）

　A0 分

　B1-3 分

　 C4-6 分

　D7-10 分 14、铂类化疗药物有哪些（

　 ）

　A 卡铂

　 B 顺铂

　C 草酸铂

　 D 氮芥 15、化疗胃肠道毒性包括（

　）

　A 恶性呕吐

　B 脱发

　C 粘膜炎

　 D 腹泻、便秘 三、问答题 （一）癌痛三阶梯治疗原则。

　答：1、口服用药：首选口服及无创途径给药，方便、安全、经济。

　2、按阶梯给药：根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。

　3、按时用药：有规律的按规定间隔给药，必须先测定能控制疼痛的剂量，下次剂量在前一次药效消失之前给予，可保持疼痛连续缓解。有些患者因突发剧痛，科按需给药。

　4、个体化给药：由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，故选用阿片类药物应从小剂量开始，逐步增加至理想缓解疼痛及无明显不良反应的剂量为止。

　5、注意具体细节：对使用止痛药的患者要注意监护，密切观察其疼痛缓解程度，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良反应，提高止痛治疗效果。

　（二）肺癌大咯血病人的应急处理。

　答：1、嘱患者头低脚高位，轻叩击其背部，除去口腔、咽喉血块，立即通知医生； 2、给予持续低、中流量吸氧，建立静脉通路； 3、遵医嘱应用止血药； 4、及时补充血容量、纠正休克，做好输血准备，备好呼吸兴奋剂、气管插管等器械； 5、绝对卧床休息，心电监护； 6、生命体征平稳后，做好基础护理，使病人床铺清洁干燥、病室安静，空气新鲜； 7、鼓励病人咳嗽，将残留血块咯出； 8、抢救结束后 6h 内准确记录抢救过程。

　（三）PICC 导管的禁忌症。

　答：1、无合适的穿刺置管血管； 2、严重的出、凝血障碍； 3、穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝组织炎、烧伤、外伤等情况； 4、置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静脉血栓形成史； 5、准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，或有动静脉瘘的可能； 6、接受乳腺癌根治术、置入心脏起搏器及腋下淋巴结清扫术后患者的同侧上肢； 7、上腔静脉压迫综合征； 8、不合作或躁动者。

　（四）化疗药物外渗后的处理。

　答：一旦发生局部肿胀出现渗漏或可疑渗漏时，应立即停止输注并按一下程序处理：

　1、利用原针头接一无菌注射器进行多方向强力抽吸； 2、遵医嘱局部应用解毒剂环形封闭，常用的方法为地塞米松 5mg+利多卡因 100mg 局部封闭； 3、患肢制动，局部间断冷敷 24 小时（除奥沙利铂外），必要时也可局部用 50%硫酸镁湿敷； 4、渗漏 24 小时后，可适情使用红外线、紫外线照射等，可达到止痛、消炎、促进局部吸收等作用；也可用地塞米松软膏外敷，必要时可请外科会诊。

　5、及时准确做好记录，严格观察预后及交接班，出院患者追踪转归情况，并根据患者转归情况做相应健康指导。

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