医院医务人员手卫生规范

　医院 医务人员手卫生规范

　 ( ( 一) ) 洗手与卫生手消毒

　1. 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则

　(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

　(2)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　2.在下列情况下,医务人员应根据以上原则选择洗手或使用速干手消毒剂 (1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物.伤口敷料等之后。

　(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

　(4)接触患者周围环境及物品前。

　(5)接触患者周围环境及物品后。

　(6)处理药物或配餐前。

　3. 医务人员在下列情况时应先洗手, , 然后进行手卫生消毒

　(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

　(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污

　物之后。

　4. 医务人员洗手方法

　(1)在流动水下,使双手充分淋湿。

　(2)取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌.手背、手指和指缝。

　(3)认真揉搓双手至少 15 秒,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤: ①掌手相对,手指并拢,相互揉搓。

　②手心相对,双手交叉指缝相互揉搓,交换进行。

　③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。

　④弯屈手指使关节在另- -手掌心旋转揉搓，交换进行。

　⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。

　⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

　⑦在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

　5. 医务人员卫生手消毒注意事项

　(1)取适量的速干手消毒剂于掌心。

　(2)严格按照_上述医务人员洗手方法所示揉搓的步骤进行揉搓。

　(3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。

　( ( 二) ) 外科手消毒

　1. 外科手消毒应遵循以下原则

　(1)先洗手,后消毒。

　(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

　2. 洗手方法与要求

　(1)洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。

　(2)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

　(3)流动水冲洗双手、前臂和上下臂下 1/3。

　(4)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。

　3. 外科手消毒方法

　(1)冲洗手消毒方法:取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位.前臂和上臂下 1/3,并认真揉搓 2~6 分钟,用流动水冲净双手、前臂和上臂下 1/3.无菌巾彻底擦干。流动水应达到 GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

　(2)免冲洗手消毒方法:取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和.上臂下 1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

　4. 注意事项

　(1)不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。

　(2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

　(3)洗手与消毒可使用海绵.其他揉搓用品或双手相互揉搓。

　(4)术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。

　(5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者--次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

　( ( 三) ) 手卫生效果的监测

　1.监测要求应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。

　2. 手消毒效果应达到如下相应要求

　(1)卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10efu/cm2。

　(2)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

推荐访问:医务人员 规范 卫生