第三季度药学质量与安全总结、通报、分析及改进记录

　药学质量与安全总结：

　2019 年第三季度药剂科工作总结 一、业务经济指标完成情况 第三季度平台采购量为 1379930.44，与前两个季度持平。

　二、工作业绩:药事质控持续改进工作 1.药品质量管理制度。首先保证药品验收的相关制度的落实，各药房对领用的药品实行现场验货，核对电脑、出库单，保证请领药品的数量进入各药房的库存。库房人员要定期核对各药房的出库情况，做到账目及时符合。

　2.对各科室备用药品的管理及使用进行每月检查、查麻精药品登记、交接、查药品数量，查药品效期情况。并分析存在的问题、督促改进总结。

　3.药房主任定期核查所备药品的批次，做好登记，药品定位摆放分作前后次序，将近期药品放在前面，远期放在货架位置的后边，确保批次药品按照先进先出调剂。涉及批号管理的药品要在药品前摆放标牌，注明效期情况，以便发药核对，调剂准确。

　4.退药管理制度。按照退药管理流程进行 5.分装药品，要在口袋上注明原包装的批号、效期、 及分装日期。

　6.药房对调剂差错有记录有分析改进。

　7.药师审核处方重点关注超说明书情况、查出超常使用的情况，及时反馈医务部门。

　8.药师要在宣传栏上对新购进药品、重点关注药品的说明书于以公示，让大家掌握用量用法、使用证、不良反应。

　9.患者自带药品的使用问题。如:自购自蛋白的血液制品如何保证安全使用?由于白蛋白货源紧缺，患者自购。为确保药品的安全性，必须有购买地点及药品质量检测报告作支持。

　10.为确保《国家基本药品目录》优先使用情况，药库人员每季度审査现有库存情况，登记滞销品种、新购进品种，保持动态平衡。

　11.每季度对全院的药学质量与安全进行总结分析。

　通报：已将不合理处方上报医务科，由医务科进行通报到科室及个人，并进行整改。

　分析：第一季度质量安全管理控制指标完成情况基本良好，但还是有部分指标未能按要求完成，通过对质控指标每月统计，进行总结：

　7 月门诊处方合格率 85.71％未能达标 8 月门诊处方合格率 86.84%未能达标 ：

　改进记录：门诊处方合格率不达标是因为有医师对处方管理办法不了解，已经将不合理处方进行反馈，并和医师沟通，表示以后工作中会注意。已将不合理处方上报医务科，由医务科进行通报到科室及个人，并进行整改。

　科室负责人：

　 时间：

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