缓交教育费申请表
缓交教育费申请表
姓
名
性
别
出生年月
班
别
学
号
是否家庭经济困难学生
生 源 地
家庭人口
家庭人均月收入
申请缓交教育费金额(元)
申请缓交教育费期限
申请缓交教育费原因
所欠教育费拟解决办法 1、自筹;2、申请高校助学贷款;3、其他(如申请生源地助学贷款)
申请人承诺 本人保证以上填写内容真实无误,并予以认可。
申请人签名:
年
月
日 家长意见
家长签名:
年
月
日 班级意见
班主任(班导师)签名:
年
月
日 院(系)意见
院(系)负责人签名(盖章):
年
月
日 学校审批
详见审批汇总表。
注:申请表须附上乡镇(街道办)或其以上政府民政部门出具的家庭经济情况调查表复印件。
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