医院鼻饲告知程序

　医院 鼻饲的告知程序

　 1.操作前告知病人或家属：为保证病人能摄人足够的热能和蛋白质等多种营养素及治疗中所需服用的药物，而采取胃管灌注法，以利早日康复。

　2.对有意识障碍或不能合作的病人，插管前要告知病人家属，插管过程中，可能出现由于迷走神经反射导致呼吸暂停或因误插入气管致窒息危险，须征得家属理解，同意后在医疗病历中签字。

　3.如有鼻息肉等鼻腔异常情况，请告知护士。

　4.当胃管通过咽部（约 10~15cm）时，瞩病人做吞咽动作，出现恶心时可做深呼吸。

　5.每次鼻饲前，要抽吸胃液以确定胃管置于正确的位置，先注入少量的温开水，主入所需要的饮食。每次鼻饲后，用 20ml 温水冲净管腔中食物，将胃管末端反折，用纱布包好、夹紧。

　6.每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。温度为38~40 摄氏度，可用手腕曲侧测试，以不感觉烫为宜。需服用药物时，将药物溶解后再进行灌注。

　7.病人对鼻饲有一适应过程，开始膳食宜少量、清淡，午餐食量稍高于早餐和晚餐，每日 6～8 次。

　8.根据病人的情况和需要，所准备的鼻饲膳食有：米汁、混合奶（含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等）、营养餐（营养室备有）、鸡汤、鱼汤、骨头汤等动物蛋白和脂肪，果汁、蔬菜汁等含维生素纤维素饮

　食。

　9.鼻饲时要注意食物、餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置，注意膳食的调节，避免引起腹泻、便秘等不适。

　10.对躁动者可给病人进行保护性约束，翻身及活动时要防止胃管脱出。

　11.长期鼻饲应定期更换胃管，硅胶管每月更换 1 次。

　12.感谢病人、家属的配合。

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