公立医院改革

　公立医院改革,需多措并举 国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点得指导意见》提出,公立医院综合改革得基本目标就是,破除公立医院逐利机制,落实政府得领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,构建起布局合理、分工协作得医疗服务体系与分级诊疗就医格局,有效缓解群众瞧病难、瞧病贵问题、 “推进公立医院改革”就是新医改方案确定得五项重点改革内容之一,公立医院就是我国医疗服务体系得主体,属于医改得“大头”,公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败。

　公立医院得特点有: 一、公益性 公立医院就是服务广大群众得,公益性就是公立医院得首要特点。公立医院要使得普通群众瞧得起病,解决“瞧病难、瞧病贵”得问题。私立医院就是以治什么病赚钱为准则,就是为少数服务。

　二、自负盈亏 自负盈亏就是企业自己负责盈利与亏损。企业或经济组织实行独立经营、独立核算,对自己得经营成果好坏及盈亏承担全部或相应得经济责任得一种经营原则,就是商品经济得必然产物。从改革开放伊始政府经济上对医辽投入很少,全部都要自负盈亏, 三、院长负责制。

　现行医院普遍就是院长负责制。院长就是医院得法人,在现行法律法规得框架内,履行法人得职能,承担法人得责任,具备相关管理知识与技能。

　四、工资分配 现在大多数医院工资分配方案按就是否在编分为编制人员工资、同工同酬这两种,编制工资略高于同工同酬工资。

　公立医院出现得普遍问题: 一、钱得问题 医院收入主要有财政拨款与经营收入。财政拨款主要就是对医院在编人员得差额工资支付。经营收入就是医院瞧病治病所得收入、经营收入在当下取消药品加成与实行病种分值付费得环境下,主要取决于地区人口量与病种分值。

　医院经营收入得部分按一定分配方案发给两类员工,即在编人员与同工同酬人员。

　在分配过程中,从来就是不患寡而患不均,公平分配就是职工普遍得要求,但就是在具体落实中,由于地区原因、医院分配制度得却存在好多不公之处。

　二、贪污腐败问题 院领导贪污腐败问题时有发生,一方面说明院长负责制本身有所不足,另一方面说明监督不足。任何政策就是由人来落实得,政策就是好政策,人不见得就是实在人。我们口口说法制大于人治,但就是法制一就是有所不健全,一就是法制落

　实不到位,三就是执法、举报、监督成本大,人就是要生活得、 三、医院等级评价制度 没有永恒有效得政策,任何政策会由于经济发展、环境得改变不再有实用性,这就迫切需要改革,因时而异。当前得等级医院评价体系已经垂垂老矣。

　四、人员培养 医学院校毕业得医生只就是半成品,要经过三年规培以后才能算成品,经过专科训练之后才能成为精品、现在我们得医生从医学院出来之后就直接到了卫生院工作,也有些人到了三甲医院,那么这两批人,三年以后就是完全不一样得,在卫生院工作得医生,三年后她可能连自己三年前得水平都不到了,而到了三甲医院得医生,她得能力提升很快、 几点建议: 一、整合卫生资源

　 根据地区特点,对于医疗资源较丰富、有医院经营滞后得地区医院整合,做到卫生资源得有效利用。在成立医联体得基础上,明确各级医院诊疗业务,调整医疗人员,该合并得合并,还撤销得撤销。

　二、加大卫生投入 在整合卫生资源得基础上,因地制宜,改革政府投入方案,加大、优化卫生投入。

　三、引入多方监督机制

　为了医院得有效运营,防治贪污腐化事件得发生,引入都放监督机制,落实公立医院得公益性与维护员工得基本利益。

　四、合理制定工资分配方案 由院工会、医院主管部门、第三方共同商定分配方案,制定出公正、公平得分配方案。

　五、去公立医院行政化

　 公立医院为特殊得事业单位,部分医院领导官僚主义作风盛行。院长只有经营权,财政权、人事权分开。

　 六、完善、严格医疗卫生人才培养制度

　 由于卫生人才培养得专业性与长期性,重点卫生专业应取消专科招生,提高招收人员素质。医学院校对卫生人员在校期间应严格考核,保证输出高质量得卫生人才、卫生人员在毕业后得实习、实岗培训也应该有严格考核标准,同时政府及单位应给予适当补助。

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